患者さんをご紹介いただく会社の総務・看護など／ご担当様へ

※当院事務長(南 隆之)までお手数ですがご連絡ください。

● 紹介状(診療情報提供書)は下記をクリックし、印刷のうえ、ご使用ください。
● 患者様をご紹介いただく際には、紹介状(診療情報提供書)は、患者様にお渡しいただき、受診時に保険証とともにお持ち下さるよう、お伝えください。
● 患者様ご本人に本紹介状をお渡し出来ない場合は、郵送またはＦＡＸにてお送りください。